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醫療建築規劃設計要點

發布時(shí)間：

2022-12-20

醫療建築規劃作爲系統綜合性極強的(de)工作，它既是一份責任，更是一份挑戰，隻有注意到建築設計中的(de)每一個(gè)細節，把控每一個(gè)要素，才有可(kě)能做(zuò)出合适方案。

　　對(duì)于醫療建築，設計總承包模式已經被實踐證明(míng)是一種行之有效的(de)設計管理(lǐ)方式，被越來(lái)越多(duō)的(de)醫院項目采用(yòng)。設計總承包是指把整個(gè)項目設計階段所包含的(de)所有設計内容統一發包，并由一家中标公司來(lái)承擔，對(duì)于醫療工藝設計、精裝修設計和(hé)部分(fēn)專業的(de)專項深化(huà)設計，設計總承包公司可(kě)發包給有資質的(de)設計公司進行二次深化(huà)設計，并由總承包公司對(duì)整體質量和(hé)設計進度進行總體管控和(hé)協調。

　　01、方案設計

　　在确定中标設計單位之後，就具備了(le)開展方案設計的(de)條件。此階段業主方首先應與設計單位一起，依據可(kě)研階段的(de)總體進度計劃，編制設計階段的(de)進度計劃，并按照(zhào)各方認可(kě)的(de)時(shí)間節點推進方案設計進度。

　　在方案設計開始之前或者方案設計開展初期，設計團隊和(hé)業主方應一起針對(duì)國内已建成的(de)優秀對(duì)标案例進行實地考察調研，同時(shí)設計單位應當提供同類型、同體量建築的(de)國内外優秀設計案例，以便從優秀設計案例中吸取經驗，在方案創作階段設計師可(kě)以有的(de)放矢，避免在設計方案階段反複調整。

　　方案設計階段存在大(dà)量的(de)外部報批報審工作，加之國内大(dà)多(duō)數醫療建築建設項目缺少前期策劃或前期策劃的(de)研究深度不足，這(zhè)造成了(le)方案設計階段的(de)設計依據不充足、設計需求變更頻(pín)繁，同時(shí)在此階段基建管理(lǐ)人(rén)員(yuán)還(hái)承擔著(zhe)組織需求調研和(hé)方案論證等工作，因此如果前期策劃階段的(de)論證工作不充分(fēn)，則應在方案設計階段預留适當的(de)時(shí)間。

　　方案設計應在可(kě)研報告和(hé)設計任務書(shū)的(de)基礎上完成相應方案深化(huà)設計工作。方案設計應滿足政府各職能部門的(de)報批報建要求，此類審批一般包含衛生、用(yòng)地、規劃/消防、人(rén)防、交評、環評、節能、綠色建築、裝配率、市政條件等内容。此階段存在涉及部門多(duō)、溝通(tōng)難度大(dà)、進度不可(kě)控等管理(lǐ)難點，需要基建管理(lǐ)人(rén)員(yuán)和(hé)設計人(rén)員(yuán)緊密配合，做(zuò)好各方的(de)時(shí)間協調和(hé)技術溝通(tōng)工作。

　　在方案報審環節，尤其應注意将主體建築的(de)配套建築，如液氧站和(hé)污水(shuǐ)處理(lǐ)站等小型單體建築同步設計、同步報審；在岩土工程勘察、施工圖外審招标和(hé)實施階段也(yě)應包含附屬單體建築，避免因前期設計漏項造成工作反複和(hé)進度延遲。

　　方案設計的(de)合理(lǐ)性和(hé)科學性須要通(tōng)過多(duō)次組織專家會議(yì)論證來(lái)實現，以彌補前期策劃階段的(de)不足。方案設計階段應明(míng)确項目的(de)定位、設計理(lǐ)念、學科構成、總體規模、投資總額等内容。一級醫療工藝流程設計應經過專家評審會評審通(tōng)過和(hé)醫院決策層認可(kě)。

　　02、初步設計

　　在方案設計成果取得(de)建設工程規劃許可(kě)并經過業主及其他(tā)各參與方确認之後，即可(kě)開展初步設計。初步設計在整個(gè)設計階段起著(zhe)承上啓下(xià)的(de)作用(yòng)，在該階段将對(duì)醫療工藝的(de)二級流程進行深化(huà)設計，同時(shí)正式啓動機電設計。此階段需要業主方提供現場(chǎng)市政管網條件，并對(duì)設計方提交的(de)各專業設計成果進行确認。

　　在初步設計階段，工程造價專業人(rén)員(yuán)須要根據初步設計成果編制項目投資概算(suàn)，概算(suàn)原則上不能超過可(kě)研階段的(de)投資估算(suàn)，如果超出一定比例須要對(duì)各專業技術圖紙進行評估，對(duì)設計不合理(lǐ)和(hé)造成成本浪費的(de)内容予以優化(huà)、調整。

　　初步設計階段的(de)工作對(duì)整個(gè)項目的(de)投資控制起著(zhe)舉足輕重的(de)作用(yòng)，在此階段須對(duì)各專項設計内容和(hé)整體設計成果通(tōng)過專家論證會進行充分(fēn)論證。

　　03、施工圖設計及施工配合

　　在施工圖設計之前，方案設計和(hé)初步設計階段的(de)報審報批事項均應得(de)到書(shū)面批複或确認。施工圖設計階段涉及對(duì)施工技術和(hé)工程做(zuò)法的(de)詳細表達，并對(duì)醫療工藝的(de)三級流程設置進行深化(huà)，爲後續施工招标清單制作和(hé)指導施工提供圖紙依據。此階段應避免因需求變化(huà)導緻設計變更。另外施工圖設計文件應滿足國家法律法規、标準規範的(de)強制性條文的(de)要求，業主方可(kě)委托具有相應資質的(de)第三方審圖機構進行技術審查，并出具施工圖審查合格報告。

　　對(duì)于施工圖設計成果，各專業應通(tōng)過圖紙會簽相互确認設計内容，各專業的(de)表達深度和(hé)技術要求也(yě)應該是設計管理(lǐ)重點關注的(de)地方，若施工圖紙漏項，将會導緻招标清單缺項，在施工階段不可(kě)避免地會産生施工洽商和(hé)變更，過多(duō)的(de)施工洽商和(hé)變更将會造成預算(suàn)大(dà)幅度超出已批複的(de)概算(suàn)。

　　在施工圖設計階段，基建管理(lǐ)人(rén)員(yuán)除了(le)應組織施工單位、設計單位、監理(lǐ)單位對(duì)施工圖紙進行會審并交底，也(yě)應對(duì)施工圖紙進行詳細的(de)審核，一方面應核驗前期策劃、論證結果和(hé)專家評審意見是否均已得(de)到落實，同時(shí)也(yě)最大(dà)程度地将圖紙的(de)錯漏碰缺消除在設計階段，避免施工配合階段因施工圖紙質量原因産生的(de)施工拆改和(hé)設計變更。

　　在施工階段，設計管理(lǐ)人(rén)員(yuán)應做(zuò)好與現場(chǎng)施工管理(lǐ)人(rén)員(yuán)的(de)技術溝通(tōng)和(hé)設計變更的(de)管理(lǐ)工作。所有設計變更均應通(tōng)過業主方的(de)專業管理(lǐ)人(rén)員(yuán)的(de)認可(kě)後方可(kě)出具；設計單位應對(duì)設計變更進行統一編号，并在設計變更單上注明(míng)變更原因；設計管理(lǐ)人(rén)員(yuán)則應建立設計變更台賬，注明(míng)每一次變更産生的(de)時(shí)間、原因和(hé)變更造成的(de)建設成本增減情況。通(tōng)過設計變更的(de)内容和(hé)數量可(kě)以評估前期策劃和(hé)方案階段的(de)論證成果，也(yě)可(kě)有效檢驗設計管理(lǐ)的(de)效果和(hé)設計單位的(de)出圖質量。在工程竣工驗收階段，完備的(de)設計變更台賬可(kě)指導施工單位快(kuài)速完成竣工圖的(de)編制工作。

　　04、專項設計

　　在施工圖設計階段，有許多(duō)專項設計需要設備廠家或專業設計團隊進行二次深化(huà)設計，比如手術室、供應室、ICU等區(qū)域的(de)淨化(huà)專項設計，弱電智能化(huà)設計、防輻射工程設計、污水(shuǐ)處理(lǐ)站工藝設計、中央廚房(fáng)設計、檢驗中心設計、建築幕牆設計、夜景照(zhào)明(míng)設計、精裝修設計、景觀綠化(huà)設計、标識系統設計、軟裝設計和(hé)家具選型等。專項設計内容應匹配專項工程招标要求，設計管理(lǐ)人(rén)員(yuán)應對(duì)各專項設計的(de)界面劃分(fēn)、設計效果、工藝、成本控制等提出較爲明(míng)确的(de)要求，以确保各專項設計在施工階段可(kě)以匹配項目整體招标采購(gòu)計劃，并爲專項工程招标和(hé)施工提供可(kě)靠的(de)技術保障。

關鍵詞:

醫療建築,規劃